Cancerul hepatic
Cancerul hepatic: cauze, simptome, tratament
Prognosticul pe termen lung depinde de: extinderea locala a tumorii metastazareamarimea si localizarea tumorii raspunsul la terapie varsta pacientului. Patogenie si cauze Hepatoblastomul este originar din celulele hepatice imature si prezinta caracteristici morfologice care mimeaza dezvoltarea normala a ficatului.
Sunt de obicei unifocale si afecteaza lobul hepatic drept mai frecvent decat cel stang. Diseminarea microvasculara depaseste capsula aparenta a tumorii. Tumora este o masa de tesut acoperita de o pseudocapsula.
Ciroza nu se asociaza cu acest tip tumoral. Metastazele afecteaza plamanii si circulatia porta, metastazele osoase sunt foarte rare.
Boala se asociaza cu sindromul Beckwith-Wiedemann si hemihipertrofia prin mutatia cromozomului Pacientii cu polipoza adenomatoasa familiala dezvolta frecvent hepatoblastoame.
Cele mai comune tipuri de cancere hepatice sunt: Carcinomul hepatocelular HCC Carcinomul hepatocelular poate avea modele de creștere diferite. Unele dintre ele se răspândesc sub formă de tentacule în interiorul ficatului, altele încep ca o singură tumoră care se extinde în alte părți ale ficatului, pe măsură ce se dezvoltă boala, iar altele se dezvoltă ca noduli în mai multe locuri diferite ale ficatului.
Cercetarile recente dovedesc ca tumora deriva din celulele stem pluripotente. Ipotezele sugerate considera aparitia hepatiblastomului ca o eroare a hepatogenezei.
Cauze si factori de risc Cauza exacta a hepatoblastomului este necunoscuta.
Cancerul hepatic (Carcinomul hepatocelular)
La baza dezvolatrii sale sta proliferarea si diferentierea celulara necontrolata cu abolirea apoptozei. Factorii de risc care se asociaza cu hepatoblastomul cuprind: asocierea cu hemihipertrofia si sindromul Beckwith-Wiedemann, sugereaza evenimente gestationale oncogenice persoanele cu rinichi displazic si diverticul Meckel au o incidenta crescuta a acestei tumori asocierea cu polipoza vers parazit de l homme simptome familiala si adenocarcinomul frecvent tumora se dezvolta la copiii nascuti cu greutate mica la nastere sau prematuri infectarea cu virusul hepatitic Cancerul hepatic creste riscul de declansare a evenimentelor neoplastice s-a raportat asocierea cu consumul de contraceptive orale a mamei, de alcool si expunerea gestationala la gonadotropine cancerul hepatic cu neurofibromatoza tip I, sindromul Li-Fraumenitrisomia 18 si boala de stocare a glicogenului, tirozemia, galactozemia si deficienta de alfa-1 antitripsina.
Prognostic Cancerul hepatic hepatocarcinomul sau carcinomul hepatocelular consta intr-o tumora maligna primara a ficatului. Cancerul hepatic reprezinta in prezent a treia cauza de deces prin cancer in lume. Incidenta de cancer hepatic este crescuta in Asia si Africa unde prevalenta hepatitei B si C endemice predispune la dezvoltarea de afectiuni hepatice cronice si secundare pentru carcinomul hepatocelular. Prezentarea cancerul hepatic cu hepatocarcinom la medic a evoluat semnificativ in ultimele decade. In timp ce in trecut tabloul clinic aferent cuprindea semnele unui cancer hepatic avansat: scadere in greutate cancerul hepatic, durere in hipocondrul drept si decompensare hepatica, astazi afectiunea este recunoscuta mult mai devreme datorita screeningului bolnavilor de cirozafolosind scanarea computer tomografica si alfa-proteina serica.
Alfa-fetoproteina este o proteina sintetizata de celulele fetale hepatice, sacul amniotic si tractul digestiv. Se gaseste in concentratii mari in serul fetal si la copiii cu hepatoblastom, carcinom hepatocelular, tumorile germinale si teratocarcinomul. Abilitatea tumorii de secreta alfa-fetoproteina sugereaza caracterul sau fetal. Tumorile embrionale produc mai putina proteina decat cele fetale.
- Cauze Cancerul hepatic apare atunci cand celulele ficatului prezinta mutatii ale ADN-ului.
- Febra Tratament Daca ai ciroza, este posibil ca medicul sa iti recomande investigatii regulate pentru a monitoriza semnele progresiei bolii sau ale complicatiilor, in special varicele esofagiene si cancerul hepatic.
- Hpv remede naturel
- Broad spectrum anthelmintic
Durata de viata a proteinei este de zile iar nivelul seric scade dupa rezectie tumorala. Alte cauze ale cresterii alfa-fetoproteinei sunt ciroza, bolile intestinale inflamatorii, hepatita virala si tumorile aminiotice.
Cancerul hepatic: ce este si cum se poate trata
Desi nivelul de alfa-fetoproteina nu este specific pentru hepatoblastom este un marker excelent pentru a monitoriza raspunsul la terapie, a progresiei tumorale si in detectia recurentei. Interpretarea rezultatelor poate fi dificila cancerul hepatic hepatoblastomul tinde sa apara in primii doi ani de viata, iar nivelul de lafa-fetoproteina atunci este inca crescut, mai ales la prematuri. Studii imagistice Radiografia abdominala arata prezenta unei mase in hipocondrul drept.
Ultrasonografia abdominala permite masurarea diametrului tumoral si carateristicile anatomice utile in planificarea chirurgicala. Masa tumorala apare de obicei hiperechogena si cu vascularizatie bogata. Ecocardiografia este necesara pentru a evalua posibiliattea administrarii de doxorubicina-cardiotoxica.
Clasa Child A — scor 5 — 6 puncte ; supravietuirea este de 15 — 20 ani Clasa Child B — scor 7 — 9 puncte ; speranta de viata cancerul hepatic de 4 — 14 ani Clasa Child C — scor 10 — 15 puncte ; speranta de viata este de 1 — 3 ani!! Prognosticul pacienţilor netrataţi rămâne nefavorabil: supravieţuirea mediană este 3 — 6 luni şi depinde de gradul afectării hepatice. Insuficienţa hepatică este cea mai frecventă modalitate de deces la pacienții cu hepatocarcinom.
Computer tomografia cancerul hepatic cu contrast poate evidentia implicarea altor organe, ganglionii limfatici regionali cel mai frecvent. Scanarea toracica este utila cancerul hepatic hepatic detecterea metastazelor pulmonare.
Scanarea osoasa cu radionuclid este recomandata pentru evaluarea metastazelor osoase la un pacient simptomatic.
Un examen audiologic este indicat inainte cancerul hepatic terapia cu cisplatin. Diagnostic diferential Se face cu alte tumori hepatice prin examenul anatomopatologic: carcinomul hepatocelular.
